苏 京

主动脉内球囊反搏(IABP)为左心室辅助装置，能有效减轻心脏负荷并改善心肌供血，是低心输出量综合征首选的机械辅助循环方法。在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并休克病人的抢救过程中，IABP为后续的早期冠状动脉介入或外科手术治疗争取了时间，明显降低了病死率［1－4］。随着技术的改进和经验的积累，IABP使用领域不断扩大，已越来越多地应用于临床，但目前关于放置IABP泵病人转运的护理研究较少，本研究总结了接受冠状动脉旁路移植术(CABG)病人围手术期及转运途中应用IABP的护理体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004年1月～2011年6月，我院行 CABG术并在围手术期应用IABP的冠心病病人56例，男36例，女20例。平均年龄(66.2±8.7)岁。其中急性心肌梗死24例(含室间隔穿孔2例)，陈旧性心肌梗死19例，室壁瘤5例，其中2次以上不同部位陈旧性心肌梗死8例。合并二尖瓣关闭不全16例，主动脉瓣关闭不全5例，肾功能不全11例。术前心功能I－II级者21例，III－IV级者35例。

冠状动脉造影结果显示，病人中左主干+3支病变者20例，冠状动脉桥闭塞者1例，3支病变者34例，2支病变者1例。经皮腔内冠状动脉成形术及支架治疗失败后病情加重者5例。

1.2 治疗方法 采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插入双腔主动脉内球囊导管，根据病人身高选择不同大小球囊导管，导管植入后连接主动脉内球囊反搏机，以心电触发模式1∶1反搏，导管中心腔每小时用肝素盐水冲管，同时摄床旁胸片明确球囊位置，监测有创血压，密切观察使用IABP的效果及并发症。……