陈冬萍 耿志琦 李 杰

静脉留置针是用于静脉输液的一种常用的穿刺工具，可避免反复穿刺引起的血管损伤，降低药物对血管的刺激，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，在抢救危重患者时发挥积极的作用，现已广泛应用于临床，特别是在手术科室已经普及使用。其穿刺的操作程序较头皮钢针复杂，要求操作者技术熟练，具有一定的临床静脉穿刺的经验，方能提高穿刺的成功率。但对于年轻护士而言，一次性穿刺成功存在很大的困难，笔者通过调查发现年轻护士静脉留置针穿刺失败的原因主要与经验不足及心理因素的影响两大因素有关。现报道如下。

1 引起穿刺失败的主要原因

1.1 经验不足 年轻护士静脉留置针穿刺经验不足可导致皮下血肿、液体渗漏等。具体原因有血管选择困难和失败、留置针型号选择失败、穿刺技术不熟练、留置针反复使用。

1.2 心理因素 年轻护士大多心理素质差，顾虑较多，担心穿刺失败浪费留置针，受到护士长的批评;自信心不足，胆怯，导致患者及家属的不信任，而拒绝年轻护士为其进行穿刺;也有年轻护士太过于自信，盲目选择血管或操作粗鲁导致穿刺失败;年轻护士的应激能力差，常被患者及家属的无理取闹干扰情绪导致穿刺失败;部分年轻护士很难将工作和生活区分开来，经常会带着负面的情绪参加工作而导致工作效率低下。

2 对策

2.1 总结经验教训

2.1.1 正确选择穿刺的血管 调查发现多数年轻护士穿刺失败的原因是因为血管选择困难与失败。……