牛鹏姣 高 凌 赵润国

近年来，随着各种突发公共事件的日益增多，应急救援成为急诊医疗服务系统联动急救的一个工作重点，护士也成为应急救援的主力之一。但由于救援工作的突然性、不可预测性及病种的复杂多样性［1］，护士会接触到各种患者的体液、血液及各种创面分泌物，职业暴露感染的危险性很大。各种职业暴露不但可以损害护理人员的身心健康，甚至可以威胁到其生命。护士如何在救援过程中及时防范，将职业暴露带来的危害降至最小，从而将不安全隐患消灭在萌芽之中，是我们现阶段护理研究中值得重视的问题。

1 应急救援中护士存在的职业暴露问题及其原因

1.1 观念上的疏忽大意 护士是发生医疗锐器伤及感染血源性疾病的高危职业群体。有调查显示，在各级医院的职业损伤中，护士的损伤率高达74.06%［2］。但护士的安全防护意识并没有随着人群中血源性疾病患病率的增加而增强，观念上的疏忽导致其行为不到位，不能有效地利用防护用具来保护自己。比如:在有可能接触患者血液、体液的操作中戴手套的频率较低，认为戴手套没有必要、麻烦、浪费、操作不方便;主动戴口罩、防护镜，穿隔离衣的频率也相当低;在接触每位患者后及时洗手率低，对正确洗手方法和洗手指征的掌握情况较差。有调查显示，在86%的护士受伤后能及时进行伤口消毒(碘酒加酒精)，但对伤口处的挤血、冲洗、包扎等环节往往较为忽视，较规范处理的仅占4%左右［2］;受伤后进行血液检测率低，报告率也很低，认为小伤无关紧要、不需上报。……