陈 燕

脑转移瘤是最常见的颅内肿瘤之一，恶性肿瘤中约25%～40%发生脑转移。脑转移瘤多原发于肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤以及肾癌，其中50% ～60%为单发，20%～30%为多发［1］。为了提高生存质量及延长生存期，放疗对于大多数脑转移瘤的缓解率高，是一种安全有效的姑息治疗手段［2］，我院2011年1月～2012年1月收治32例脑转移瘤患者，现将放疗期间的病情观察与护理干预报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组脑转移瘤患者32例，男17例，女15例。年龄22～74岁。原发灶均经病理组织学或细胞学检查确诊。其中肺癌12例，乳腺癌5例，鼻咽癌1例，淋巴瘤1例，黑色素瘤1例，右臀部术后肺转移脑转移1例，脑瘤术后转移11例。脑转移瘤均经增强CT或MRI确诊，治疗前患者均有不同程度头痛、恶心、呕吐或肢体运动功能障碍等神经症状。

1.2 方法 患者均进行全脑放疗，常规仰卧位面罩固定，在X线机模拟定位机下定位，每次剂量300 cGy，每周5次，总剂量3000 cGy。放疗期间根据患者的病情变化给予地塞米松、甘露醇、甘油果糖降低颅内压处理。

2 结果

本组脑转移患者通过精心的治疗和护理均顺利完成整个放疗疗程，放疗结束后症状都有不同程度缓解，在放疗期间主要不良反应为放射性脑水肿、骨髓抑制、脱发等，大多数比较轻微，经对症处理后缓解，无放疗相关死亡病例发生。

3 护理

3.1 心理护理 对患者进行心理评估，稳定患者的情绪，解除患者的思想负担。恶性肿瘤一旦转移到脑则其预后较差，病死率较高，严重威胁患者的生命。……