胡艳丽 吴淑华 李 天

人工髋关节置换术能解除髋关节疾患，最大限度恢复髋关节功能，对于高龄双侧股骨头坏死患者来讲，由于器官功能低下，又常伴有其他疾病，如心脑血管疾病、肺部疾病等，对围手术期的护理提出更高的要求。我科2009年1月～2011年10月对70岁以上高龄双侧股骨头坏死患者采取同期双侧关节置换手术，经过精心治疗和护理，术后恢复良好，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组患者21例，男13例，女8例。平均年龄73岁。均为双侧股骨头坏死，通过一次住院同期实施全髋关节置换术，平均住院时间14～30 d，出院随访时限3～6个月，效果满意，假体位置及髋关节功能良好。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 术前评估 双侧全髋关节同期置换手术没有明确的手术适应证，同期双侧全髋关节置换创伤大，为防止术中、术后可能出现心律失常、下肢深静脉和心肺血管栓塞等情况发生，应对患者的整体情况、心肺功能做认真检查，并对患者能否承受双侧同期全髋关节置换手术和对麻醉的适应能力与可能发生的情况进行评估和判断，减少其并发症的发生。对合并有心脏疾病、肺功能不全或糖尿病患者是相对禁忌证，对动脉导管未闭或心脏瓣膜缺损者是禁忌证[1]。

2.1.2 心理护理 因患者年龄大，患病时间长，行动不便，生活质量受到很大影响，迫切需要通过手术恢复肢体功能，解除痛苦。但对手术过程是否能够承受、手术是否成功、能否达到自己的期望值抱有疑虑。受传统观念的影响，部分老人担心给子女增加经济负担，又因为子女工作忙，对其关心不够，易产生焦虑、孤独、甚至抵触情绪。……