鲍峰

(射阳县中医院,江苏 射阳 224300)

经肛局部切除治疗低位直肠肿瘤48例

鲍峰

(射阳县中医院,江苏 射阳 224300)

目的 探讨经肛局部切除治疗低位直肠良恶性肿瘤的疗效。方法回顾性分析经肛局部切除低位直肠良恶性肿瘤48例。结果全组48例患者均顺利完成手术，术后病理结果：直肠管状绒毛状腺瘤37例，直肠管状绒毛状腺瘤癌变4例，炎症性息肉3例，增生性息肉2例，类癌1例，直肠早期腺癌1例。46例得定期随访，2例失访，每半年复查一次，无术后出血、肛门狭窄、肠瘘等并发症，随访2年，均无复发。结论只要严格掌握手术适应证、规范手术操作，经肛局部切除低位直肠良恶性肿瘤可取得很好的疗效。

经肛局部切除术/治疗应用；肿瘤/治疗

随着人们生活习惯改变和工作压力增大，大肠肿瘤呈上升趋势[1]，低位直肠肿瘤经肛局部切除术是外科治疗的手术之一。回顾我院2005年～2010年间48例低位直肠肿瘤经肛局部切除的临床资料，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 直肠肿瘤患者48例中，男27例，女21例；年龄23～78岁，平均年龄53.3岁。直肠指检均可触及肿块，肿瘤距肛缘为2～8cm，其中＞5cm者13例，≤5cm者35例。肿瘤最小的约0.5cm×0.5cm，最大约6cm×4cm。所有病例肿瘤基底小于肠壁周经的40%。有蒂33例，亚蒂或无蒂广基15例。45例患者术前活检，病理诊断直肠管状绒毛状腺瘤37例，直肠管状绒毛状腺瘤癌变4例，增生性息肉2例，炎症性息肉1例，直肠早期腺癌1例，其余3例直接行经肛直肠肿瘤切除。

1.2 手术方法 根据肿瘤情况，选择局麻、骶麻或腰麻。手术体位：侧卧位或俯卧式折刀位。……