洪敬党 李淮安

肠麻痹为肠道缺血再灌注损伤的常见并发症，多继发于各种病因所致休克、腹部大手术、重症胰腺炎、严重创伤应激等，其主要表现为腹胀、肠鸣音消失或减弱，进而导致肠道屏障功能破坏、肠道菌群移位，继发肠源性感染，加剧全身炎性反应;保护或尽早恢复肠道屏障及其功能对临床诊疗具有重要意义。我科于2010年1月至2011年6月随机抽取30例休克复苏后肠麻痹病例，其中治疗组给予小剂量新斯的明联合维生素 B1足三里封闭治疗肠麻痹，并与单纯应用新斯的明的对照组进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取就诊于我科的60例休克复苏后患者，年龄35～78岁，平均年龄58.5岁;其中感染性休克54例，失血性休克2例，心源性休克4例。随机分为治疗组30例(其中感染性休克27例，心源性休克2例，失血性休克1例)，对照组也以相同条件相同例数进行治疗观察。入选条件:休克诊断依据中华医学会2009版《临床诊疗指南》，血流动力学平稳、肠麻痹病例，排除支气管哮喘、机械性肠梗阻、肠道器质性病变、血流动力不稳病例。

1.2 治疗方法 治疗组:取2 ml一次性无菌注射器(6 G针头)抽取新斯的明0.25 mg与维生素B1 5 mg，患者双腿屈膝，局部常规消毒后，左手固定穴位皮肤，右手持注射器垂直快速刺入皮下(足三里穴位于外侧膝眼下三寸、胫骨前脊外侧一寸处)并辗转进针［1，2］，然后缓慢上下提插。回抽无血后即可将药液推入，完毕拔针，按压注射部位，顺时针轻柔片刻。更换针头，同法、同剂量给予对侧足三里封闭。……