朱小华，赵建明

（重庆市涪陵中心医院呼吸内科1、肾脏内科2，重庆 408000）

保护性约束衣的设计及应用

朱小华1，赵建明2*

（重庆市涪陵中心医院呼吸内科1、肾脏内科2，重庆 408000）

保护性约束衣；设计；应用

随着社会经济的发展和医学模式的改变，患者的安全管理研究逐渐成为临床护理学的研究热点。护理工作者要给患者提供安全、有尊严、人性化的服务，同时又要保证临床护理工作正常进行[1]。呼吸科重症监护病房主要收治呼吸系统急危重症需要呼吸支持(无创或有创)的患者，为防跌倒、防计划外拔管等不良事件的发生或配合临床检查治疗，常常需要采取保护性约束行为。

1 保护性约束工具的不足

约束物品指用于患者身上或用于患者周边以限制患者活动的装置或器具，以使患者的活动受限制。目前临床护理中所使用的保护性约束工具是由多层布料致密缝纫的长条形约束带，主要以约束四肢为主。此种约束带粗糙、着力点小、易与皮肤摩擦并使之受损，压迫血管神经导致血液运输障碍或肢端麻痹，严重者可导致肢端坏死。此外，约束后患者肢体形状怪异，造成患者及家属反感，依从性差，给护理工作带来困难。传统约束带主要是约束患者的四肢，而颅脑损伤的患者、精神异常的患者、自杀的患者，均存在躁动不安，如不限制其上半身的活动度，坠床、引流管脱出、意外拔出气管插管等不良事件机率将增加[2]。为提高该类患者护理质量，有效防止意外事件发生，需要对传统的保护性约束工具不断改进和完善[3]。……