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Tiotropium联合ICS/LABA治疗重度哮喘可显著改善肺功能

对哮喘患者使用标准方案进行常规治疗后，仍有接近半数的患者伴有哮喘症状，甚至伴有哮喘急性发作。近期Kerstjens等报道，对使用吸入糖皮质激素(ICS)和长效β受体激动剂(LABA)治疗后仍伴有哮喘症状的患者，使用噻托溴铵雾化吸入(tiotropium)每天一次，可显著改善肺功能和减少哮喘急性发作。该研究对912例哮喘患者在常规治疗基础上随机加用的噻托溴铵5 μg(噻托溴铵组)或安慰剂(安慰剂组)进行治疗，为期48周。结果显示，加用噻托溴铵可显著改善第24周的肺功能水平。与安慰剂组比较，噻托溴铵组FEV1峰值与谷值相对基线值的平均改变高于安慰剂组。此外，加用噻托溴铵可使哮喘急性加重的发生风险降低31%(P＜0.0001)。

(摘译自：Kerstjens HAM,Engel M,Dahl R,et al.Tiotropium in asthma poorly controlled with standard combination therapy[J].N Engl J Med,2012,DOI:10.1056/NEJMoa1208606.)