韦艳综述，吴冰审校

(兰州军区总院保健一部，甘肃兰州730050)

干细胞修复缺血性心肌损伤研究进展

韦艳综述，吴冰*审校

(兰州军区总院保健一部，甘肃兰州730050)

干细胞移植修复缺血性心肌损伤已取得很好的收益，可减小梗死面积，提高左心功能和心脏灌注。目前输注的方法主要有冠状动脉内注射及心肌注射等。但仍存在一些问题：如移植干细胞存活率低、衰老并丧失多向分化能力等。如何优化干细胞的类型、移植方式及输注时机，是将来的研究方向。

干细胞；缺血性心肌损伤

尽管治疗心肌梗死有了长足的进展，心梗后慢性心衰仍然是个难解决的医学难题。目前的药物及介入治疗并不能使已经死亡的心肌再生。越来越多的证据表明：心肌可以通过干细胞的激活获得再生。虽然目前具体的机制仍不清楚，但许多动物实验已经证实缺血性心肌损伤后基质干细胞移植可减少梗死面积，提高心脏灌注和射血分数。因此，干细胞治疗有望成为目前治疗缺血性心肌病的有效方法。

1 心脏干细胞治疗的基本概念

早在20世纪90年代，Anversa就提出心肌在一定程度上凋亡的观点，挑战了心肌不能再生的传统观念。有人报告了心肌再灌注后3～5 h后，移植雄性转基因鼠C-kit阳性骨髓细胞于雌性鼠，新形成的心肌占据了左心室大部分梗死面积。新形成的心肌细胞来源通过绿色荧光蛋白表达和Y染色体的方法得到鉴定。Ki-67(一种细胞复制的标记物)表达于4%的梗死心肌周围的心肌细胞核中，预示着心肌细胞复制和再生的发生。……