黎庆军

(玉林市福绵中心卫生院外科，广西玉林537023)

基层医院消化性溃疡穿孔37例诊治体会

黎庆军

(玉林市福绵中心卫生院外科，广西玉林537023)

目的提高基层医院消化性溃疡急性穿孔的诊治水平。方法回顾分析37例消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料。结果本组单纯修补34例，胃大部切除3例。术后出现并发症7例，期中切口感染2例，切口脂肪液化3例，切口裂开1例，倾倒综合征1例。全组无死亡病例。结论穿孔修补术快捷、简单、创伤小，可将修补术作为消化性溃疡穿孔的首选手术方式(并发大出血、幽门梗阻、癌变者除外)。术后进行规范的抗溃疡及根除幽门螺杆菌治疗，能有效治愈溃疡并预防复发。

急性胃穿孔；修补术；胃大部切除术

消化性溃疡最常见的是胃十二指肠溃疡，急性穿孔是其最常见的严重并发症，也是外科常见急腹症之一。该病起病急、病变发展快，需及早、正确处理，否则可危及生命。随着对该病发病机理认识的不断加深，消化性溃疡的内科治愈率不断提高。但是在农村地区，由于个人经济状况、健康意识以及基层医院医疗设备和医生技术水平等各方面的影响，患者往往得不到及时且规范的治疗，且时有穿孔的情况发生。我院2000年1月至2010年12月共收治消化性溃疡穿孔37例，现将治疗情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本组消化性溃疡急性穿孔患者共37例，其中男29例，女8例，年龄30～72岁，平均41.3岁，33例有溃疡病史。发病到就诊时间：＜6 h 8例，6～24 h 18例，24～48 h 7例，＞48 h 4例。穿孔位置：胃窦前壁8例，胃窦后壁2例，十二指肠前壁25例，十二指肠后壁2例。……