经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗尿道内尖锐湿疣疗效观察
2012-04-09李中兴葛广成
海南医学 2012年8期
王 星,李中兴,冯 瑞,沈 斌,吴 丹,葛广成
(镇江市第二人民医院泌尿外科,江苏 镇江 212000)
尖锐湿疣(生殖器疣CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)所致的皮肤黏膜良性赘生物,主要通过性接触传染,少数通过间接接触传染,是我国近年来发病率较高的性传播疾病之一,其传染性强、易复发,特别是尿道内尖锐湿疣的治疗在临床上更为棘手。我科于2007年11月至2010年2月对收治的44例尿道内尖锐湿疣患者采用两种方法治疗进行比较,结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 44例患者均为男性患者,符合临床尖锐湿疣诊断标准,均经病理检查确诊为尖锐湿疣。年龄18~45岁,平均32岁,均有不洁性交史,病程20 d到2年,其中位于尿道舟状窝17例、位于尿道球部20例、后尿道7例,疣体直径0.3~0.7 cm,所有患者遵循随机、开放、平行对照临床试验原则,依照就诊先后次序和随机入组编码表,将患者随机分为两组。试验组22例,采用经尿道绿激光汽化术治疗;对照组22例,采用经尿道电切术治疗。两组患者治疗前年龄、性别、病期、皮损部位、皮损数目、发生率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 应用器械 美国Laserscope公司绿激光治疗系统(最大功率80 W),ACMI23F绿激光专用膀胱镜,德国KarlStorz电切镜。
1.3 方法 均采用腰麻。试验组:麻醉成功后取截石位,从尿道口置入ACMI23F绿激光专用膀胱镜及绿激光700侧射光纤,设定功率为30 W将光纤伸出膀胱镜1.5 cm,整个过程均在Sony监视器下进行,在指示光的指引下到达疣体位置,将绿激光700侧射指示光对准疣体顶部开始进行汽化至尿道黏膜下层,灌洗液为生理盐水;……
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