佘 兮

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)是一种由视网膜缺血或炎症引起的最终以虹膜和房角新生血管为特征表现的难治性青光眼，其发病机制与视网膜缺血密切相关。应用一般抗青光眼药物和常规手术治疗效果往往欠佳。2009年11月～2010年4月我院对18例(18只眼)新生血管性青光眼患者行青光眼引流阀植入术，取得满意效果，现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者18例(18只眼)，男17例，女1例。年龄51～69岁，平均(57.70±6.09)岁。术前眼压50～61.8 mmHg，平均(53.78 ±4.27)mmHg。

1.2 手术方法 表面麻醉后，常规球结膜下浸润麻醉。打开颞侧球结膜，做以角巩膜缘为基底的浅层巩膜瓣。冲洗青光眼引流阀的引流管，修剪引流管至适合长度。将引流阀置于巩膜表面并缝线固定。在浅层巩膜瓣下做穿刺口，将引流管植入前房内，8/0无损伤缝线缝合球结膜。

2 结果

18例患者手术均获成功。术后随访14～19个月。眼压从术前平均(53.78±4.27)mmHg下降至术后平均(14.72±8.38)mmHg。

3 护理

3.1 术前准备

3.1.1 心理护理 新生血管性青光眼因眼压持续升高伴有剧烈的眼痛、眼胀，视力急剧下降，并伴有恶心、呕吐等症状，使用降眼压药后效果不明显，患者易出现烦躁、焦虑情绪，甚至丧失治疗信心。护士应耐心地向患者解释眼痛、眼胀的原因，教会患者缓解情绪的方法，帮助患者放松，如深呼吸，听舒缓的音乐，尽量想开心的事，分散注意力。使其保持良好的心态，积极配合治疗与护理[1]。暗示和催眠疗法也可降低人的肌肉紧张度，消除焦虑、紧张等不良情绪等，也是青光眼患者心理治疗的常用方法[2]。……