田俊芝 吴玲玲 尹凤娥

急性肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起肺循环障碍的临床综合征，不明原因的呼吸困难和心前区疼痛、咳嗽、咳血等临床表现多样。有时隐匿，缺乏特异性，是一种常见多发病，病死率极高且临床表现易于急性心肌梗死相混淆的疾病［1－3］。由于急性肺栓塞的发病过程较为隐匿，症状亦无特异性，确诊需特殊的检查技术，尤其在医疗条件不太发达的农村，检查条件有限，经验不丰富等条件限制，使得急性肺栓塞的检出率偏低。本文回顾分析在我院确诊急性肺栓塞患28例，探讨彩色多普勒超声检查在急性肺栓塞诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2010年3月至2011年12月由临床表现、实验室检查、心电图、放射性核素肺通气/灌注扫描，肺动脉造影等综合检查确诊为急性肺栓塞患者28例中，男18例，女12例;年龄24～75岁，平均年龄56.8岁。所有患者均有突发胸闷、气短、呼吸困难、部分患者出现急性右心衰的表现。

1.2 方法 使用GE公司VIVID7彩色多普勒超声诊断仪探头频率2～5 MHz。经胸二维超声检查，取左室长轴切面、短轴切面、心尖四腔心切面、主动脉短轴切面、主肺动脉长轴等切面观察右房右室、肺动脉主干及左右分支，有无栓子。用频谱多普勒测三尖瓣反流速度，肺动脉血流速度，并估测肺动脉压力。

2 结果

本组超声心动图结果异常者18例，正常10例;其中超声检出右心肺动脉血栓直接征象者5例，检出右心房血栓1例，右心室血栓1例，肺动脉主干及分支血栓3例。……