苏 钰

良好的营养状态是病人顺利康复的必要条件。然而研究显示许多住院病人都存在着不同程度的营养不良，或存在发生营养不良的风险［1，2］。营养不良会延缓病人的切口愈合，降低病人免疫力，增加院内感染等并发症的发生率，延长病人的住院时间，增加医疗花费［3，4］。近年来人们也越来越认识到营养支持对病人预后的重要性。我研究所长期以来对病人给予肠内及肠外营养支持，取得了良好的效果。然而仍有许多住院病人是自主饮食的。目前很多护理人员对于这部分病人的营养护理缺乏关注。为了提高对住院自主饮食病人的营养护理质量，改善病人营养状态，我们根据循证护理的方法综合分析了近年来的相关文献，制定了对正常饮食病人的营养护理措施，并于2009年10月起在我病区加以实施取得了较好的效果，现报道如下。

1 临床资料

2009年10月～2010年10月入住我病区的所有自主饮食病人共1323例。其中男342例，女981例。年龄(49.6±5.3)岁。

2 循证护理方法

按照循证护理的方法，提出问题，检索文献，严格评价，制定护理措施。

2.1 提出问题 护理工作的哪些方面可以保证病人的营养要求得到满足，使病人保持良好的营养状态?

2.2 文献检索与评价 所有文献检索自1998年10月～2008年10月的CINAHL，MEDILINE和EMBASE数据库。以住院病人(inpatient)，食物(food)，食品服务(food service)，护士(nurse)，膳食(meal)等为检索关键词，共31篇入选。按照文献类型，根据NHMRC(2008)的标准，进行严格评估。

2.3 提取数据，总结标准 根据评估后的文献数据，制定出护理措施并加以实施。……