李 丽 吕海芳

植入式静脉输液港(venous port access，VPA)又称植入式中央静脉导管系统，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，可用于各种高浓度化疗药物、肠外营养液的输注及输血、血样的采集等，可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，并且患者日常生活不受限制，大大提高了患者的生活质量［1］。国外1982年开始将VPA用于临床，国内尚未广泛开展。我院于2009年7月引进植入式静脉输液港，通过对患者的精心护理，确保了各项治疗的顺利完成，临床效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2009年7月～2011年5月为25例患者植入了VPA，其中男8例，女17例。年龄14～68岁，平均年龄52岁。血液病患者6例，恶性肿瘤患者17例，脑梗死后遗症1例，顽固性低钾血症1例。

1.2 适应证 肿瘤患者化疗药物的输注;长期反复输注血制品、营养液、抗菌药物等;造影剂的推注。

1.3 禁忌证 穿刺部位确诊或疑似感染;患者体质、体形不适宜任意规格输液港的尺寸;患者确诊或疑似对输液港的材料有过敏反应;严重的肺阻塞性疾病;预穿刺部位曾经放射治疗;预插管部位有血栓或经受过外科手术［2］。

1.4 材料 采用美国巴德公司生产的输液港，输液港由硅胶导管和输液座两部分组成。硅胶导管长30～40 cm，头端为侧孔，具有三向瓣膜设计，导管连接注射器回抽压力＜－1.07 kPa时，瓣膜向导管内打开，可抽取静脉血;当输液或接注射器推注，压力＞10.67 kPa时，瓣膜向导管外打开，可向血管内注入药物;不使用导管时，瓣膜处于关闭状态，可有效防止血液反流入导管或注射座，也可防止气体进入血液循环形成气栓。……