谭雪萍 万 静

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停或低通气，并有血氧饱和度下降为特征的临床综合征。表现为上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足，具体指成人于7 h的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10 s以上;睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴动脉血氧饱和度(SaO2)下降≥4%，或呼吸暂停低通气指数(AHI)(即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数)＞5。

OSAHS不仅多见于成年人，也是儿童的一种常见病，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率为1%～3%[1]，由于产生OSAHS的解剖部位与耳鼻咽喉关系密切，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，主要是由于扁桃体肥大或合并腺样体肥大，典型的临床表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、睡眠不安等，患者往往首先就诊于耳鼻咽喉—头颈外科。临床检查中，患者睡眠监测显示有呼吸暂停、低通气和血氧饱和度下降，导致白天嗜睡、精神萎靡、记忆力减退，严重患儿可致生长发育迟缓、智能障碍及心理行为异常，并可有心肺功能不全。我科自2006年1月～2010年10月共收治OSAHS患者137例，经手术治疗，患者症状明显改善，现将围手术期的护理体会报道如下。

1 一般资料

本组患者137例，男114例，女23例。年龄18～69岁。夜眠打鼾3～20年，加重1个月～5年。临床表现为白天过度嗜睡，倦怠，注意力不集中，夜间不能安静入睡，张口呼吸、呼吸暂停，不论白天夜间睡眠后都有高调鼾声，诊断为OSAHS。……