蔡丽玲

间质性膀胱炎(IC)是指不明原因的慢性非细菌性膀胱炎症，以尿频、夜尿、尿急和盆腔疼痛为主要临床表现，尿培养多无细菌生长[1]。国际尿控协会建议以“膀胱疼痛综合征”(PBS)命名此病，定义为与膀胱充盈相关的耻骨上区疼痛，伴随白天或夜间尿频等症状，无尿路感染或其它病变依据。由于其病因及发病机制不明，目前尚无标准的诊断方法和治疗方案[2，3]。本文报道我院2009年1月～2010年2月共收治的16例膀胱疼痛综合征(间质性膀胱炎)，经科学诊断和个体化治疗，并针对PBS患者群体特殊性实施行之有效的护理干预，取得较好临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2009年1月～2010年2月我院收治的16例PBS患者，均为女性。年龄17～65岁，中位年龄30岁。既往均有反复泌尿系感染病史。其中5例有氯胺酮(K粉)接触史，患者均表现为不同程度的耻骨上疼痛和/或会阴部疼痛，伴有白天和夜间的尿频和尿急，排尿后症状减轻或消失;3例入院时表现为数小时只能蹲坐在厕所，改变体位即出现耻骨上或会阴部剧烈疼痛。16例患者尿液常规检查均正常，其中3例尿液培养和药敏试验提示有大肠埃希菌生长，ESBLs阳性;13例患者接受膀胱镜检查并取活检，镜下见黏膜层和肌层有多种炎性细胞浸润，3例因不能耐受未行膀胱镜检查;6例患者行尿动力学检查示最大膀胱容量为80～120 ml，膀胱感觉过敏，无逼尿肌不稳定收缩，3例膀胱顺应性下降，尿道关闭压升高。所有患者在治疗前均记有3 d排尿日记。……