周会玲

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是临床常见病、多发病，在周围血管病变中占40%。深静脉血栓形成隐匿，常常在血栓脱落后随血流堵塞肺动脉[1]。目前，我国的发病率尚无确切的统计资料，但有逐年上升的趋势[2]。老年住院患者由于自身的特殊性易发生下肢深静脉血栓，而其潜在的多系统病变经常会掩盖下肢深静脉血栓的症状和体征，导致诊断困难，严重时并发肺栓塞，成为老年患者致死或致残的重要原因。老年患者并发下肢深静脉血栓形成的发病率很高，如果没有预防性措施，发病率为10% ～20%[3]，因此，做好DVT早期预防和护理至关重要。针对静脉血栓形成的相关因素，结合老年患者自身特点，采用相应的预防及护理措施，完全可以降低下肢深静脉血栓的发生率。现将预防及护理措施报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年6月～2011年5月我科共收治10例下肢静脉血栓形成的患者，男7例，女3例。年龄65～87岁。其中心血管疾病5例，脑血管疾病4例，右肾造瘘术后1例。病程2～10 d。入院时患肢较健肢都有不同程度的疼痛、肿胀、活动受限、皮肤发绀及皮温增高。所有病例均经彩色超声多普勒检查，确定了血栓的部位、大小及栓塞的范围。10例患者均放置下肢静脉滤网置入后行微量泵动脉溶栓抗凝治疗。

1.2 治疗方法 10例患者下肢静脉滤器均为德国贝朗公司生产的永久性滤网，在局麻下，采用SeIdinger技术，行健侧股静脉穿刺插管，根据血栓的大小及范围置入适宜的长血管鞘，将滤器放置在肾静脉开口下缘水平以下2 cm的下腔静脉内。……