林梅斌 郑 琪 郑秀治 何向阳

由于外固定器具有体积小、重量轻、固定确切、便于安装与后送等优点，二战以来，许多国家的军队卫勤部门已有装备，外固定器在战伤救治中的作用日益受到重视[1]。野战单侧组合式骨外固定器是在我科应用单侧简易外固定器[2](注册号:闽食药监械准字20082008第2100015号)的基础上研制出来的。我科自2006年1月～2011年1月应用新型的野战单侧组合式外固定器治疗胫腓骨开放性骨折均取得满意的效果。但此手术的成功，除要医师有熟练的操作技术外，术前、术后护理也有着相当重要作用。现将野战单侧组合式外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者67例75侧，男52例，女15例。年龄27～74岁。均为直接暴力所致开放性骨折。坠落伤15例，车祸致伤42例，重物压砸伤10例。骨折部位:胫骨上段骨折32例，中段21例，下段14例。横型骨折29例，短斜形骨折21例，长斜型骨折9例，螺旋型骨折8例。

1.2 手术方法 全组均在持续硬膜外麻醉下或腰硬联合麻醉下进行，先予彻底清创，骨折手术操作遵循外固定器治疗骨折的基本步骤:即复位、穿钉、固定，最后包扎伤口。

1.3 结果 本组67例75侧胫腓骨骨折均获得随防，时间10～18个月，平均(12±0.5)个月。67例75侧患者中正常愈合51例59侧，术后初期5例钉眼处渗血，7例钉眼处感染，后期发现4例螺钉松动。上述情况一发现均及时予以控制及纠正。骨折临床愈合时间为4～8个月，平均(5.2±0.3)个月，骨折愈合率为100%，所有骨折愈合后其成角均﹤5°，伤肢关节活动良好，步态正常，无肌肉萎缩或骨质疏松发生。……