孙克莲

(南京医科大学第一附属医院肝脏外科二病区，江苏 南京 210029)

肝脏是人体多种重要物质的代谢中心，同时肝脏还有解毒、分泌、排泄等重要功能，一旦肝脏出现癌肿，对人体的健康危害极大。手术切除是肝脏肿瘤获得根治的最好方法[1]。本病区2009-2010年期间收治行肝部分切除患者137例，现就其围手术期的护理经验总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本病区2009-2010年期间收治肝脏肿瘤患者137例，其中肝癌患者118例，男105例，女13例，年龄28～72岁，平均44岁；肝血管瘤患者19例，男7例，女12例，年龄25～66岁，平均47岁。

1.2 结果 通过制定了有效的肝部分切除手术围手术期的呼吸道护理措施，使各种潜在的呼吸道系统并发症得到积极预防和处理，患者伤口愈合良好，平均住院时间缩短，效果明显。强化了优质护理理念，护患关系和睦，护理满意度达到98%以上。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 肝脏手术创面都较大，手术风险高，患者术后诊断为恶性肿瘤的可能性较大，术前易产生紧张、焦虑、恐惧的心理，有少数患者出现紧张性咳嗽。术前应加强患者心理护理，向其讲解手术方法，指导患者与病区内术后恢复较好的其他患者及家属交流，使患者勇于面对手术，保持心情舒畅，减少神经肌肉的紧张，有利于手术中胃管的置入和气管插管的进行，减少插管过程中分泌物的产生。

2.1.2 饮食及生活护理 患者术前3 d应进食清谈、刺激性低的食物。管床护士督促患者，特别是个人卫生习惯较差的患者，每日早晚刷牙，饭前饭后漱口，这样可减少患者口腔内细菌。……