手术继发重度酒精戒断综合征的护理
2012-04-09卢保恋
海南医学 2012年4期
卢保恋
(乐东县人民医院 海南 乐东 572500)
酒精戒断综合征为酒精依赖者在突然停止饮酒或减少酒精摄量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群[1],震颤、谵妄是最严重的戒断综合征[2]。当今社会人的交往频繁,生活水平提高,尤其由于黎族独特的酒文化影响,嗜酒的人群较多,因患病而被迫戒酒,导致酒精戒断综合征的患者不少,但由于综合医院护士缺少相应的精神科护理经验,尤其是对于重度酒精戒断综合征的患者,有可能会影响疾病的转归甚至危及患者的生命,应当引起医生护士的高度重视。2009年1月至2010年12月我院外科共收治12例长期嗜酒而因腹部急诊手术中断饮酒继发重度酒精戒断综合征的患者,经治疗护理痊愈出院,追综后期戒酒率达58.3%,戒酒后患者健康状况良好,生活质量提高,恢复了正常的生活及工作,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 12例均为男性,年龄30~68岁,平均55岁,其中上消化道穿孔合并弥漫性腹膜炎3例,急性化脓性胰腺炎合并漫性腹膜炎、感染性休克2例,外伤致腹腔脏器损伤合并急性弥漫腹膜炎3例,急性化脓性阑尾炎3例,肠梗阻1例;饮酒史15~41年,平均28.1年,酒量400~1000 ml/d,多为中低档白酒及自酿米酒。出现戒断综合征症状时间:禁食禁酒后72~95 h,平均89 h,术后70~90 h,平均80 h。本组病例均出现不同程度的意识障碍、思维紊乱、烦躁、焦虑不安、胡言乱语、错觉、幻听、强烈的惊恐、被害妄想、谵妄、震颤、共济失调、抽搐、口腔分泌物增多、出汗等,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》标准[3]。……
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