赵 艳

(西安市中心医院消化内科，陕西 西安 710048)

精神分裂症患者，尤其是急性发病期患者因其自制力受到不同程度的损害[1]，往往出现的自伤或他伤，因此，对精神分裂症患者应进行药物治疗，在临床药物治疗过程中，由于各种因素的影响导致治疗效果欠佳。我科于2011年6月7日收治一例食道静脉曲张破裂出血合并精神分裂症的患者，经治疗痊愈出院，现将护理体会报告如下：

1 病例介绍

患者刘某，男，30岁，以“发现肝硬化1年，呕血1 d”为主诉于2011年6月7日入院。1年前，患者因呕血在我科住院相关检查诊断为肝硬化，行食管曲张静脉套扎术治疗两次，病情好转后出院。入院1 d前，因饮食不当，再次出现呕鲜血，量约150 ml，伴上腹部不适，全身乏力，气短，无黑便，今日为进一步诊断，以“上消化道出血，肝硬化失代偿期”收住我科，发病以来，小便尚可，夜眠正常。既往“慢性乙型病毒性肝炎”6年，精神分裂症3年。查体：体温36.4℃，脉搏82次/min、呼吸20次/min、血压87/47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，神智清楚，精神差，全身皮肤未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率82次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/min，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后给予降低门脉压，抑酸，保护胃黏膜，止血，补液治疗，禁饮食，完善各种检查。患者于2011年6月9日14：48：34突然烦躁，胡言乱语，无法约束，患者既往有精神分裂症病史，近期未按时服药，烦躁发作不除外该病复发，给予异丙嗪肌注对症处理。……