陈志军，梁立华(深圳市第四人民医院广东医学院附属深圳福田医院影像科，广东深圳518033)

颅内动脉粥样硬化的影像学检查进展

陈志军，梁立华*(深圳市第四人民医院广东医学院附属深圳福田医院影像科，广东深圳518033)

在影像学评价颅内动脉粥样硬化方面有几种常用的检查技术：经颅多普勒超声(TCD)、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)及数字减影血管造影(DSA)，本文综述了它们在评价颅内动脉粥样硬化方面的进展。

颅内动脉粥样硬化；经颅多普勒超声；CT血管成像；磁共振血管成像；数字减影血管造影

脑卒中高居人口死亡原因的第2位，是导致老年人致残和认知障碍的主要原因。脑卒中患者中80%为脑梗死，而脑梗死发生的基础病因是脑动脉粥样硬化。虽然颅外动脉粥样硬化是脑卒中的重要原因，但并不常见，占脑卒中的8%～10%。而颅内动脉粥样硬化(Intracranial atherosclerosis，ICAS)在某些种族确很常见，如亚洲人。在中国，33%～50%脑卒中和超过50%的短暂性脑缺血发作(TIA)患者存在ICAS病变[1]。现有文献主要集中在颅外动脉粥样硬化，而忽视了对颅内动脉粥样硬化的研究，这其中有影像诊断技术方面的原因。随着诊断技术的发展，如数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)和经颅多普勒超声(TCD)等的应用，颅内动脉粥样硬化的诊断已经变得越来越容易和准确。本文结合现有的文献对颅内动脉粥样硬化的影像学检查进展进行综述。

1 数字减影血管造影(DSA)

DSA已成为影像诊断颅内血管病变的金标准[2]。目前的DSA技术在空间分辨率上已经可以很好地显示直径0.2 mm以下的血管，对比分辨率也非常好。……