韦名然，涂锦泉，樊晓军，付勇强，周 利，蓝天才

（柳州市柳铁中心医院神经外科，广西 柳州 545007）

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是目前最有效的治疗手段。通过放射治疗，30%～40%的鼻咽癌患者能获得长期生存机会[1]。随着生存期的延长，放疗对毗邻的正常组织造成的放射性损害可逐渐表现出来，其中颈动脉狭窄是常见的严重并发症，是影响患者生存率的重要因素。血管内支架置入术是近十年发展起来的一种有效的治疗手段，笔者回顾分析2006年3月至2011年8月本科收治的30例鼻咽癌患者资料，均为放疗术后颈部血管狭窄并行支架治疗的患者，并探讨支架置入术对于鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄的治疗作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 30例患者均行支架置入术治疗，男性23例，女性7例；年龄平均50.23岁。

1.2 头颈部肿瘤的类型及治疗 30例均为鼻咽癌患者，20例单行放疗，10例行手术+放疗，放疗的次数及总剂量不详。

1.3 临床表现 本组30例患者在放疗后的5～16年发生卒中，平均6年，15例患者(50%)有短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack，TIA)，表现为一过性黑朦、言语不清、失语、一侧肢体无力或麻木等；15例患者(50%)有脑梗死，其中8例患者出现一侧大脑半球反复梗塞，伴对侧肢体轻度偏瘫，反应迟钝，口角偏斜，口齿含糊。9例(30%)存在颈动脉杂音。30例患者入院时意识均清晰，偏瘫侧肌力均有3～4级，近期记忆力、理解判断力、计算力、定向力均有不同程度减退。

1.4 基础疾病 本组30例患者均无糖尿病。7例患者有高血压病，病程为3～5年。

1.5 影像学资料 15例患者起病初的头颅CT或MRI均显示左侧大脑半球新发的中小梗塞灶。……