周 博，陈妮娜，崔振英，周诗侗，李 靖，后 群

（红河州第三人民医院耳鼻咽喉-头颈外科，云南 个旧 661000）

甲状舌管囊肿(瘘)是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的，可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位，甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。可发生任何年龄，以儿童及青少年多见。该病是耳鼻咽喉-头颈外科常见的先天性疾病之一，手术是其唯一有效的治疗措施，手术不当易复发。我科2003年3月至2011年2月共收治甲状舌管囊肿(瘘)56例，现就其手术治疗以及预防和减少术后复发的措施分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组56例患者，其中男性26例，女性30例，年龄4～62岁(平均25.8岁)，其中0～10岁者12例，11～20岁者16例，此二者占50%；病史最短者为5 d，最长者达20年；舌骨水平以上5例，舌骨水平及其以下51例，舌骨水平及其以下多见；病变位于颈部正中线者51例，位于中线偏左者2例，偏右者3例；55例为单个囊肿，1例为多个囊肿。有6例为外院术后复发患者。

1.2 治疗方法 本组患者大部分按Sistrunk's法同时切除舌骨体，即于囊肿最隆起处，顺皮纹做横弧形切口，如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口，分离囊肿或瘘管，随同舌骨中部切除，再向舌根部追踪至舌根盲孔附近,柱状切除周边组织，荷包或“8”字缝合舌盲孔处。而5例位于舌骨水平以上及2例术中瘘管清晰可见自舌骨上方跨过者，则未切除舌骨体。术后复发或有外瘘口形成者均用美蓝染色示踪切除。……