陈守菊，邱冬梅，刘文莉，刘福川

(达州市中心医院乳腺科1、影像科2、病理科3，四川 达州 635000)

浆细胞性乳腺炎(Plasma cell mastitis，PCM)系非感染性乳腺炎性病变，是一个以阶段性导管扩张、浆细胞浸润为特征的动态性病变。因临床极易误诊为恶性[1-2]，有报道误诊率高达56.9%～73.1%[3]，因此，分析其临床诊治特点，对于提高该病得临床诊治水平有重要意义。现特收集我院2004年9月至2010年12月收治的导管扩张症/浆细胞性乳腺炎病例58例，分析其诊治经验，报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组58例均为女性，年龄21～56岁，平均38岁。21～45岁年龄组41例(70.7%)，左侧37例(63.8%)，右侧18例(31.0%)，双侧3例(5.2%)，病程1个月～3年。临床均有包块，豌豆至鸡蛋大小；肿块进行性增大5例，经抗炎治疗缩小者14例，无明显变化者39例。伴疼痛者21例，疼痛为隐痛、刺痛、触痛，程度均轻微能忍受。疼痛间歇无周期性。伴乳头溢液者7例，仅2例伴局部红肿热痛、有小脓栓溢出、窦道形成。患者月经史无异常。

1.2 辅助检查

1.2.1 血象 血象均未见异常。

1.2.2 钼靶摄影 见腺体呈大片絮状，内有成形肿块或腺体密度明显增大影。密度增高影边界或光滑清楚，或欠清、分叶状；伴颗粒状圆形钙化影7例。考虑炎性病变，疑炎性乳癌6例。

1.2.3 彩超 包块区可见回声减弱，回声不均质，液性暗区及散在强回声光点。边缘隐约可见、欠清，也有呈蟹足回声。包块内有较多血流信号或无血流信号。肿大淋巴结结构正常。提示炎性病变19例，疑癌3例。

1.3 专科检查 有3例可见乳头变形、凹陷，表面皮肤呈橘皮样，余表面皮肤未见异常。有2例乳头偏斜。触诊可扪及大小不等结节或肿块，质硬或韧，边界清，活动度欠佳，无或有压痛；……