杨爱萍，李正安，蒙启飞，金 艳，张人弘

（黔南州人民医院消化科，贵州 都匀 558000）

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染是胃炎、十二指肠溃疡和胃癌的主要病因，根除Hp是治疗上述疾病的关键，而质子泵抑制剂三联即标准三联疗法（PPI+阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑）仍为一线首选方案[1]，但随着Hp对甲硝唑和克拉霉素耐药率的增高，根除率明显降低。西班牙学者Gisbert等[2]的一项前瞻性临床试验，对以左氧氟沙星为基础治疗根除Hp一线方案[左氧氟沙星+阿莫西林+枸橼酸铋雷尼替丁（RBC）]的临床研究认为，此治疗方案有效率高，为根除Hp提供了一种新的可选方案，笔者采用此方案与标准三联疗法对根除Hp进行临床观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择 收集2009年3月至2010年1月门诊经本院胃镜确诊为慢性胃炎、消化性溃疡的患者62例，年龄18～65岁，男38例，女24例，其中，消化性溃疡27例，慢性胃炎35例，将入选62例随机分为两组，治疗组31例，其中，男18例，女13例，年龄平均（36.5±5.4）岁，病程平均（2.0±1.2）年；对照组31例，其中男20例，女11例，年龄平均(35.3±5.9)岁，病程平均（2.6±1.1）年，两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准 ①有消化道症状并经胃镜诊断为慢性胃炎或消化性溃疡者；②年龄为18～65岁；③14C尿素呼气试验（14C-UBT）阳性；④治疗前1周内未用过抗生素、铋剂及抗酸剂；⑤对治疗方案知情同意。

1.3 排除标准 ①年龄＜18岁；②妊娠及哺乳期妇女；③心、肝、肾功能异常者；④对实验药物过敏者。

1.4 治疗方法 治疗组：给予左氧氟沙星（500 mg qd）+阿莫西林（1 g bid）+RBC（350 mg bid）治疗10 d；对照组：给予克拉霉素（500 mg bid）+阿莫西林（1 g bid）+泮托拉唑（40 mg bid）治疗10 d。……