刘连涛，任 栋（综述），王鹏程（审校）

（河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北省骨科研究所，河北石家庄 050051）

不稳定骨盆骨折内外固定方法的生物力学研究

刘连涛，任 栋（综述），王鹏程*（审校）

（河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北省骨科研究所，河北石家庄 050051）

骨盆；骨折；外固定器；生物力学

骨盆骨折是一种骨科常见的严重损伤，随着交通事故及工伤事故的逐渐增多，骨盆骨折的发生率及病死率正逐年增多。骨盆骨折由高能量创伤造成，常伴有血流动力学不稳定，多脏器损伤，易导致畸形愈合、慢性疼痛、骨不连等并发症。早期有效的复位并固定能够减少并发症的发生，改善患者的预后。根据Ti1e分型，骨盆骨折可以分为A、B、C 3型，其中B型和C型被认为是不稳定骨折。B型骨盆骨折伴有骶棘韧带、骶结节韧带、骶髂前韧带的断裂，而骶髂后韧带保持完整，是旋转不稳定，垂直方向稳定的骨折。C型骨盆骨折伴有骶髂后复合体、骶棘韧带、骶结节韧带的断裂，垂直及旋转方向均不稳定。现就不稳定骨盆骨折内外固定的生物力学研究进展综述如下。

1 TileB型骨盆骨折

1.1 Ti1eB1型骨盆骨折：主要是由于外旋力作用于骨盆，导致耻骨联合分离或耻骨支的骨折，表现为开书样损伤，与Young-Burgess分型里的APCⅠ和APCⅡ型相似。对于耻骨联合分离＞2.5cm的患者，通常伴有骶棘韧带、骶结节韧带、骶髂前韧带的断裂，而骶髂后韧带保持完整，是旋转不稳定，垂直方向稳定的骨折，需要手术治疗。

1.2 外固定：Ti1eB1型骨折由于骶髂关节后侧韧带完整，应用骨盆外固定架固定后可产生关书样作用力，可以重建骨盆环的稳定。……