陈 海

（湖北省钟祥市中医院骨科，湖北 钟祥 431900）

慢性化脓性骨髓炎病情复杂，处理困难，迁延不愈容易导致患者残疾。其病理变化主要是慢性窦道的形成，由局部软组织纤维瘢痕化、缺血、坏死所致。感染复发的原因多由于清除不彻底，感染局部组织封闭，药物难以到达病灶局部，不能完全将病菌杀灭，造成大量细菌滋生。在患者机体免疫力下降时更容易造成化脓性感染的复发。所以其治疗的过程中，封闭死腔是提高治愈率的关键。近年来，我院对慢性化脓性骨髓炎患者采取术后放置负压封闭引流的方式，取得了满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年9月至2011年9月于我院接受治疗的38例慢性化脓性骨髓炎患者，严格按照随机分组原则将所有患者分为治疗组和对照组，各19例，其中治疗组男性11例，女性8例，年龄（44.5±4.4）岁，13例胫骨感染、3例股骨感染、2例肱骨感染、1例尺骨感染；对照组中男性7例，女性12例，年龄（45.1±2.5）岁，其中11例胫骨感染，5例股骨感染，2例腓骨感染，1例桡骨感染。病例纳入标准：本组患者均属外伤术后并发慢性骨髓炎，伴随有骨质、内固定等外露及浓性物质渗出，入院后分离培养检出病原菌，就诊时距离初次感染2～10年。两组观察对象的年龄、性别等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者清除创面坏死组织，炎性瘢痕、纤维组织，将原手术固定物取出后改用外固定[1]，外露的骨质将骨髓腔开放后放置输血管，引入抗生素，常规清洁创口。无明……