颜喜梅

（浙江金华市中心医院，浙江 金 华321000）

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，发病率和病死率高［1］。肺栓塞的最常见类型是肺血栓栓塞症，因此，精心的治疗和护理对疾病的恢复及预后尤为重要。2009年1月～2011年12月本科共收治老年急性肺栓塞患者29例，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年1月～2011年12月本科共收治老年急性肺栓塞患者29例，其中男26例，女3例，年龄75～82岁，平均78岁，均经肺螺旋CT及其它辅助检查确诊，病程14～21d，基础疾病：静脉曲张伴静脉血栓18例、房颤5例、晚期肿瘤4例、慢性阻塞性肺疾病2例。

1.2 结果 经止痛、镇静、抗凝、抗感染等治疗及心理护理、生活指导、病情观察等护理后，28例患者好转出院，1例因合并肿瘤晚期，家属要求自动出院。

2 护理

2.1 心理护理 护理人员必须了解老年患者的紧张焦虑、恐惧、悲观、孤独、绝望、暴躁的心理特点，要仔细收集与患者疾病相关的临床资料，做好护理评估，与患者亲切交谈，随时了解患者的需求，同时向患者及家属讲解急性肺栓塞的治疗方法及抢救成功的典型病例，告诉患者医院的技术力量和先进的设备，并多关心患者，给患者安全感，鼓励家属理解和支持患者，增加患者战胜疾病的信心，积极配合治疗、护理。

2.2 生活指导医 针对患者的具体情况，进行健康教育，使患者及家属了解疾病发生后应绝对卧床休息2周并制动，避免剧烈的搬动、翻身和叩背，双下肢不能用力及按摩，避免增加腹压的因素，尤其是便秘和上呼吸道感染要积极治疗，以免排便时用力或咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落；……