吴宣 丁珊珊 林纯青 罗顺云

（中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院口腔科，北京 100730）

微创是在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术。相对传统手术而言，微创主要具有四大特点：切口小、创伤小、恢复快、痛苦少。近年来，微创技术在口腔牙槽外科的迅速发展，加上阻生齿专用涡轮手机在复杂阻生智齿手术中的应用，因其创伤小，阻力解除可能，且手术时间短，病人痛苦小，手术质量高，术后反应轻，并发症少，同时也减轻了医护人员的劳动强度[1]，基本取代了以往的锤、凿等手术器械，使许多复杂智齿拔除手术得以顺利进行。我科使用涡轮钻配合微创技术，并在此基础上独创三角形切口法，用此法拔除智齿590颗，经临床观察，术后伤口一期愈合率达100%，效果满意。现将围手术期的护理介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年10～12月，应用涡轮钻配合微创技术拔除阻生智齿590颗，其中，男性272 例，女性228例，年龄18～64岁，平均27岁。均为常规需去骨、劈冠拔除的复杂阻生智齿，其中，前倾位359颗（60.8%），水平位231颗（39.2%）。术后观察牙根形态，其中，双根牙347颗，融合根及单根牙173颗（29.3%），多根牙70颗（11.9%）

1.2 手术方法 常规麻醉。三角形切龈或颊侧切口，稍稍推平黏膜瓣，用阻生齿专用涡轮钻去除牙冠上方的骨质及牙冠周围最突出点以上的骨质，以暴露牙冠为宜，横断牙冠，用弯挺挺出牙冠后将牙根挺出，搔刮拔牙窝，缝合三角切口。

1.3 结果 本组病例干槽症27例，占4.5%，下唇麻木4例，占0.7%，均于术后3个月恢复正常，而且手术时间短，平均手术时间为8min。……