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骨盆骨折患者32例围手术期护理

2012-04-08王建英林会芬陈金平冯晶晶刘媛媛

湖南中医药大学学报 2012年10期
关键词:康复手术护理

王建英,林会芬,陈金平,冯晶晶,刘媛媛,王 倩

(河北省保定市第一中心医院,河北 保定 071000)

骨盆骨折多见于青壮年,多因车祸、砸伤、高处坠落伤等意外因素导致。常合并休克、尿道与膀胱损伤、腹膜后血肿等[1]。骨盆骨折在多发性创伤中所占比例有加大趋势,有研究者[2]对81例严重创伤患者进行分析,发现严重骨盆骨折的发生率为35%。创伤事发突然,患者及其家属对骨折后的体位护理、运动锻炼及饮食调节等知识缺乏,给患者带来很大的精神负担。骨盆骨折手术以后,由于活动受限,翻身困难,患者长时间卧床就极易出现褥疮、下肢静脉血栓等并发症,轻者增加患者痛苦、减缓康复进程,重者留下后遗症,影响生活质量[3]。因此,及时有效地评估患者病情,制定正确的护理措施并积极做好术前术后的围手术期护理,是降低并发症和促进康复的关键[4]。本文总结了2009年1月~2011年12月间本院收治的32例骨盆骨折患者围手术期的护理经验,现报道如下。

1 一般资料

2009年1月~2011年12月本院收治32例骨盆骨折患者,其中男18例,女14例,年龄16~80岁。2例合并尿道损伤,1例合并出血性休克。其中17例缘于创伤。11例患者行切开复位内固定,7例行骨盆外固定架,1例行髋关节置换,13例行牵引术。平均住院天数28.3 d。住院期间1例44岁男性出现咳嗽、呼吸音粗,给予雾化吸入等治疗后痊愈;1例47岁女性发生便秘,经饮食调节与灌肠得以控制。其余患者未发生并发症。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1 急诊术前准备 骨盆骨折多由于较强的暴力所致,容易并发膀胱、尿道和直肠损伤及髂内外动脉损伤造成大量出血,而且由于骨盆内有丰富的血管,易发生出血性休克。……

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