康立星，陈 光，王 晶，孙建亭

（河北省廊坊市人民医院骨科，河北廊坊 065000）

经距下关节横切口隧道置入螺栓加压钢板治疗跟骨骨折

康立星，陈 光，王 晶，孙建亭

（河北省廊坊市人民医院骨科，河北廊坊 065000）

目的探讨距下关节横切口隧道置入螺栓加压钢板治疗跟骨骨折的临床效果。方法2011年1月—2011年4月应用距下关节外侧横切口入路，解剖型螺栓加压钢板内固定治疗累及距下关节的跟骨关节内骨折26例30足，其中SandersⅡ型10足，Ⅲ型15足，Ⅳ型5足。所有患者均获得随访，随访时间6～12个月，平均8.8个月。结果术后无切口感染、血管神经损伤、内固定松动、腓骨长短肌腱炎等并发症，2例SandersⅣ型患者出现距下关节疼痛，经X线片证实有距下关节创伤性关节炎。跟骨长度、高度、宽度、Bohler′s角、Gissan′s角恢复满意。应用Maryland跟骨骨折功能评分进行评价，其中优19例，良6例，可1例，优良率96.2%。结论经距下关节横切口隧道置入螺栓加压钢板治疗跟骨关节内骨折创伤小、并发症少、临床效果满意。

跟骨；骨折；内固定器

跟骨骨折是临床常见骨折，占跗骨骨折的60%，而跟骨关节内骨折占跟骨骨折的75%［1］。骨折后跟骨的形态及解剖角度、高度、宽度、后关节面的对合发生复杂变化，解剖复位困难。以往治疗多采用外侧L切口切开复位内固定术，术后可能出现切口坏死、感染、腓肠神经损伤、关节周围疼痛、内固定松动等并发症。自2011年我院引进河北医科大学第三医院张英泽教授研制的解剖型螺栓加压跟骨板，并采用距下关节外侧横切口入路，撬拨、手法复位后内固定治疗跟骨关节内骨折26例，疗效满意，报告如下。……