唐康林

恶性室性心律失常是冠心病的严重并发症之一，常可引起猝死。冠心病心电图T波峰-末间期（T-Pe间期）的改变，是由于某些心室肌肉复极化不均匀，引起心室电的不稳定，从而产生多数折返激动，诱发多种室性心律失常，恶性室性心律失常的高危性或易患性已逐渐引起人们的重视［1］。本研究旨在探讨应用β受体阻滞剂美托洛尔治疗冠心病，了解亲脂性β阻滞剂美托洛尔对冠心病T-Pe间期及恶性室性心律失常的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾我院1999年3月～2009年3月住院的冠心病病人，其中56例发生恶性室性心律失常（单形性室性心动过速28例，心室率逐步加快、有发展为心室扑动和(或)心室颤动趋势的室性心动过速12例，室性心动过速伴血流动力学障碍，出现休克或左侧心力衰竭8例，多形性室性心动过速，发作时伴晕厥5例，特发性心室扑动和(或)心室颤动3例，根据应用β受体阻滞剂和胺碘酮抗心律失常分为β受体阻滞剂组（A组，n=24）与应用胺碘酮组（B组，n=28），检测应用抗心律失常前和应用抗心律失常后10d、1个月常规心电图T-Pe间期的改变。

1.2 方法 使用日本光电8110P型心电图机(纸速25mIn／8、定准电压为10.0nHn／mV)。所有纳入者均要有应用抗心律失常前和应用抗心律失常后10d、1个月常规12导联心电图。由心电图室专业医师分别测量每个导联相邻3个心动周期的QRS波群起点至T波顶点及QRS波群起点至T波终点的间期。Tp-e间期=Q-Tp间期一Q-Te间期，Tp-e离散度为最大Tp-e间期与最小Tp-e间期的差值。……