孙远梅

难治性小儿肺炎支原体肺炎是肺炎支原体感染所导致的呼吸系统疾病，其临床表现不典型，且易引起其他系统的功能障碍，具有病情危重、病程迁延、易反复发作等特点，严重威胁着小儿的健康和生命，本文将我院治疗的21例难治性小儿肺炎支原体肺炎的治疗体会，报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2009年2月～2012年1月在我院治疗的21例难治性小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，其中，心肌酶谱同工酶异常10例，肝功能异常7例，蛋白尿和镜下血尿2例，检查胸部CT提示节段性肺不张伴少量胸腔积液14例、心包积液2例、纵隔积气2例。将所有患儿随机分为观察组和对照组，观察组11例，男6例，女5例，平均年龄（5.37±2.52）岁；对照组10例，男5例，女5例，平均年龄（5.41±2.47）岁，两组患儿在性别组成、年龄和临床表现等方面差异不明显，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 两组患儿均给予阿奇霉素抗感染、石椒草止咳冲剂镇咳、盐酸氨溴索化痰及营养心肌、保肝等对症治疗。观察组在发病10d内给予静注人免疫球蛋白注射液和氢化考的松治疗，对照组在发病10d后给予静注人免疫球蛋白注射液和氢化考的松治疗。用法：氢化考的松注射液5mg/(kg·d)，静滴5～7d，静注人免疫球蛋白注射液400mg/(kg·d（)贵阳黔峰生物制品有限责任公司，浓度：5%，规格：2.5g），静滴1～3d。记录发热和肺部症状、体征消失时间。

1.3 评价标准 根据周波等[1]研究，发热、气促和肺部!音消失，咳嗽明显缓解，胸部影像学检查提示病灶吸收明显为临床治愈；仍有发热、剧烈咳嗽，胸部影像学检查提示病灶无明显改变甚至加重为无效。