底秀娟 轩水丽 朱谦 冯子健

由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害。国际疾病分类已将意外伤害单列为一类，其中包括交通事故、窒息、溺水、触电、自杀、中毒、暴力等大类[1]。唐河县位于河南省豫西南南阳盆地东部，是典型的以农业为主的中原农村，生存环境中工业污染相对较小。伤害是当地居民死亡的主要死亡原因之一，为研究20年来农村地区伤害演变过程，为卫生行政部门制定卫生政策提供依据，分析结果如下。

1 资料与方法

资料来自1986～2005年河南省唐河县居民常规死因监测。人口资料和死亡个案资料输入计算机后,用SPSS10.0软件对常规监测资料统一进行查错整理和分析，资料真实可靠,数据应用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。本文使用的标准人口为世界人口[2]。

2 结果

图1 1986～2005年唐河县监测点农村居民意外伤害死亡趋势

2.1 唐河县居民伤害死亡水平 唐河县居民伤害死亡率1986年为83.30/10万，经数个死亡报告高峰后，报告死亡率降到40.90/10万（2005年），报告死亡率经（χ2＝118.05,P<0.01），死亡率呈下降趋势。构成比由1986～1990年（12.29%）下降至2001～2005年（6.26%），也呈下降趋势。男性：报告死亡率χ2趋势检验χ2＝33.63（P<0.01）有统计学意义，女性：χ2＝176.68（P<0.01）有统计学意义。即男性和女性死亡率呈下降趋势，同时伤害构成比也呈下降趋势。见图1。

2.2 唐河县居民伤害谱特点 自1986年以来，唐河县居民伤害死亡水平在全死因顺位中一直处于第5位，其中女性在1986～1990年居第4位，1990年后居第5位；男性伤害死亡一直处于第5位。见表1。

1986～1995年男性 伤害死亡谱前五位原因是：自杀、交通事故、淹死、意外中毒、触电；1996年以后触电退出而意外跌落进入前五名。除2001年和2002年交通事故是第一死亡原因外，其他年份自杀一直位居首位。

尽管不同年份，伤害排列顺序不同，但女性伤害谱前五位一直是：自杀、交通事故、淹死、意外中毒、意外跌落；……