刘 佳，寻满湘，杨 栋，金伟国

(上海市嘉定区中医医院，上海201800)

变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病［1］。变应性鼻炎流行率有全球性逐年增加的趋势。中国大概有40%的人患有此病。AR属于祖国医学鼻鼽范畴。传统中医认为鼻鼽的发病机制是由于气虚导致，临床分为肺气虚、脾气虚、肾气虚、肾阳虚［2］。但是我们发现，临床患者中有相当一部分属于肝肾不足，气血两虚型。针对这一类型，我们运用独活寄生汤化裁治疗，效果显著。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 对象:上海市嘉定区中医医院耳鼻喉科，2011年2月至2012年5月门诊诊断符合变应性鼻炎患者76例［1］，属肝肾不足，气血两虚型。临床表现:阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞。全身症状见畏寒喜暖、舌淡苔薄，脉弱或沉。检查见鼻腔粘膜苍白水肿。排除鼻中隔偏曲者，排除鼻窦炎鼻息肉者，排除伴有哮喘、阿司匹林过敏者。排除全身性疾病患者。其中男49例，女27例，年龄最小18岁，最大82岁，平均年龄(42.5±2.5)岁。以上受试者6周内未服用糖皮质激素类药物，未进行过脱敏治疗，未服用过抗过敏中草药。随机将其分为治疗组和对照组。其中治疗组42例，对照组34例。鼻部症状评分如表1所示，VAS评分。

表1 鼻部症状评分标准

1.2 方法:治疗组42例，应用独活寄生汤化裁治疗。独活寄生汤化裁组成，即在独活寄生汤原方基础上去掉引药下行之牛膝，加桔梗10 g、辛夷10 g:独活9 g、桑寄生、杜仲、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、白芍、干地黄各6 g、桔梗10 g、辛夷10 g。……