王彦明，李玉民，刘牛庆，李红新，夏 勇，田 明

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折56例

王彦明，李玉民，刘牛庆，李红新，夏 勇，田 明

目的 观察膝关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2007年1月～2011年1月采用膝关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定术治疗56例胫骨平台骨折。其中男性39例，女性17例;年龄16～67岁，平均35岁;闭合性骨折46例，开放性骨折10例;按Schazker分型:Ⅰ型13例，Ⅱ型24例，Ⅲ型19例。结果 56例患者随访6～54个月，平均34个月。术后膝关节功能评价参照Rasmussen评分标准，疗效优35例，良18例，中3例;总优良率94.6%。结论 关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折(SchazkerⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型)，具有创伤小、复位准确、关节功能恢复良好、并发症少等优点，是一种治疗胫骨平台骨折较理想的方法。

胫骨平台骨折;内固定;关节镜

胫骨平台骨折是一种常见关节内骨折，常伴有韧带、半月板等软组织损伤。传统治疗方法存在手术创伤大且难以处理关节腔内合并损伤等缺陷。本文回顾了我院自2007年1月～2011年1月通过膝关节镜辅助微创经皮螺钉内固定术治疗的56例胫骨平台骨折病例，术后取得满意疗效，现报告如下。

临床资料

1 一般资料

本组56例患者(58膝)，男性39例，女性17例;年龄16～67岁，平均35岁。左膝25例，右膝29例，双膝2例。致伤原因:道路交通伤31例，摔伤18例，运动伤7例。闭合性骨折46例，开放性骨折10例(按 Gustilo-Anderson分型，均为第Ⅰ－Ⅱ型)，按Schazker分型［1］:Ⅰ型13 例，Ⅱ型24 例，Ⅲ型19例。受伤至手术时间为2.5h～9d。

2 治疗方法

本组所有病例均由同一专业治疗组医师行手术处理。连续硬膜外麻醉成功后，患者仰卧位，开放性伤口先行清创关闭伤口，患肢屈膝位，上气囊止血带，取膝前内外侧标准入路进镜，常规行膝关节镜检。……