李世宏，李秀英

(承德医学院附属医院，河北承德 067000)

门诊作为医院工作的前沿阵地，是医院的窗口，也是联系社会与医院的枢纽。门诊就诊患者集中，流量大，患者有各种不同的需求。因此，在患者就诊过程中，对患者可产生伤害的各种不安全因素进行识别，并采取有效的管理措施，保证患者身心健康。通过对门诊护理现状进行分析，发现有许多护理安全问题，并针对问题采取相应防范措施，收到了一定效果。

1 门诊护理安全现状

1.1 护士方面(1）门诊护士对护理风险的意识相对较低，缺乏预见医疗差错，事故发生的能力。(2）门诊护士新业务新技术水平普遍低，特别是在突发应急时，工作忙乱无序，延误患者的治疗抢救。(3）护士语言或行为不当，给患者生理及心理上造成的不安全结果。任何过激的不文明的言行，都可致患者的不满意[1]。如对患者服务态度生硬，解释工作不到位，以致发生医疗纠纷，从而给患者带来不安全的后果，甚至导致患者情绪激动，血压升高等。(4）门诊专科多，个别护士年龄偏大身体素质较差，有安于现状，不求进取的思想。

1.2 门诊环境及设备(1）环境布局欠合理，空气不流通。(2）门诊地面过滑导致患者跌倒。(3）门诊仪器设备管理不当，未定期维修，经常出现故障，延误患者检查。(4）医疗器械消毒不严，引起医源性疾病和院内交叉感染，造成患者心理及生理上的伤害，引起患者和家属的不满，导致医务人员直接或间接受伤害。(5）就诊流程不合理，让患者感到不方便，使患者产生烦躁情绪，易引发患者和家属与医务人员间的冲突。……