陆朝云

(扬中市人民医院化疗科，江苏扬中 212200)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率较高[1]。手术根治切除是早期胃癌的标准治疗，但大多数胃癌患者确诊时已是晚期，不能手术根治，全身化疗是晚期胃癌患者的主要治疗手段。2009年6月-2011年6月，我院应用多西紫杉醇联合氟尿嘧啶(5-FU）及亚叶酸钙(CF）治疗晚期胃癌患者，疗效较好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全组24例患者，男14例、女10例，年龄43-68岁，中位年龄56岁;卡氏(Kamofsky）评分≥60分，预计生存期＞3个月。所有病例均经病理或细胞学检查确诊为胃癌，其中低分化腺癌10例、中分化腺癌7例、粘液腺癌3例、印戒细胞癌4例。治疗前B超、X线、CT、同位素扫描和(或)针吸细胞学检查证实有转移灶存在;均有可测量病灶;血常规、肝肾功能、心电图正常，无化疗或放疗史;无头颅转移;所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 化疗方案如下:多西紫杉醇(江苏恒瑞医药股份有限公司，规格:20mg/5ml，批号:H20020543)，75mg/m2静脉滴注1h，第l天;5-FU(上海旭东海普药业有限公司，规格:0.25g/10ml，批号:H31020593)，350mg/m2微量泵24h持续静脉滴注，第l-5天;CF(江苏恒瑞医药股份有限公司，规格:0.1g/10ml，批号:H20000584)，120mg/m2静脉滴注，第1-5天。21-28天为1个周期。同时给予支持对症治疗，病情进展明显者退出。每周期复查血尿常规、肝肾功能、电解质及心电图，两周期复查目标病灶一次。

1.3 观察指标 观察患者的近期疗效、生活质量及化疗不良反应。

1.3.1 近期疗效:按WHO实体瘤的近期疗效标准[2]:所有目标病灶消失为完全缓解(CR);基线病灶长径总和缩小≥30%为部分缓解(PR);病灶缩小未达到部分缓解或增加未达到进展为稳定(SD);病灶长径总和增加≥20%或出现新病灶为进展(PD)。……