昌 明，李秀军

(荆州市第二人民医院眼科，湖北 荆州 434000)

金霉素眼膏致眼局部过敏1例

昌 明，李秀军

(荆州市第二人民医院眼科，湖北 荆州 434000)

金霉素眼膏；过敏反应；霰粒肿摘除术

1 病 例

患者女，30岁，因右眼上睑霰粒肿在门诊局麻下行上睑霰粒肿摘除术，术中经过顺利，术后患眼常规涂金霉素眼膏并包盖；病人回家休息。约2h后病人返回医院，诉回家后(约用药后15min)即出现右眼瘙痒。体检：右眼睑肿胀，结膜充血，球结膜高度水肿，角膜(-)。处理：先用生理盐水冲洗患眼结膜囊，以去除结膜囊中残留的金霉素眼膏，再涂以妥布霉素地塞米松眼膏并重新包盖患眼。第2天，病人门诊复查，眼睑及球结膜水肿消退，结膜无充血,手术切口恢复良好。

2 讨 论

金霉素属四环素类药物，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及放线菌均有效。四环素类药的不良反应主要有消化道反应、肝肾损害、影响牙齿和骨的发育、局部刺激、过敏反应和菌群失调等。过敏反应主要是皮疹、荨麻疹、药热、光感性皮炎、哮喘以及其他皮肤变化[1]。本类药物因刺激大，口服和静脉用药在临床上已基本淘汰，但金霉素眼膏在眼科临床应用上仍较为广泛，主要用于治疗敏感菌引起的眼部感染如结膜炎、角膜炎、沙眼等。在临床应用中，眼局部过敏反应极为少见。

过敏反应属Ⅰ型变态反应。变态反应是机体对抗原物质产生免疫反应增强而导致的病理损害，根据反应的时间分为速发型和迟发型，根据反应性质又分为Ⅰ型(过敏反应型)，Ⅱ型(细胞毒型)，Ⅲ型(免疫复合物型)，Ⅳ型(细胞免疫反应型)[2]。……