张 泓

(监利县人民医院预防保健科，湖北 监利 433300)

氦氖激光治疗百白破疫苗接种后硬结的疗效观察

张 泓

(监利县人民医院预防保健科，湖北 监利 433300)

氦氖激光；百白破疫苗；接种；硬结

吸附百白破联合疫苗是我国计划免疫的一部分，也是接种次数最多的一种疫苗，其能有效预防儿童百日咳、白喉、破伤风等传染病的传播和发生。该疫苗是由百日咳全菌体疫苗、白喉和破伤风类毒素按适当比例加一定量氢氧化铝吸附剂混合配制而成。疫苗中氢氧化铝佐剂高或使用不当，如注射过浅、或未摇匀，常会引起局部疼痛和硬结增多[1]。

1 临床资料

我院预防保健科对吸附百日破疫苗接种的儿童均登记在册，以便追踪随访和指导。凡在我科接种的儿童，均为健康适龄、无发热及急性感染疾病。均采用县疾控中心统一采购的疫苗和一次性自毁注射器，专业接种人员按照操作规程于上臂三角肌严格接种。从2005年5月至2008年5月共接种562例，发生红肿硬结26例。红肿直径在2.1～4.6cm之间，硬结直径在0.9～2.2cm之间。小儿哭吵烦躁不安，无发热，血象正常，局部红肿触痛，无波动感。发生在24h内的红肿，建议局部冰敷，以减少渗出。超过24h的红肿，嘱家长给小儿患处行热敷30min，3次/d。大多数患儿红肿在10～14d内消退，硬结则需20～25d消散，最长45d。

从2008年6月至2012年5月，本科接种了681例，发生红肿硬结31例，临床表现如上所述。经家长同意，与康复科结合，采用氦氖激光治疗，家长帮助小儿暴露并固定患处，让激光束照射在红肿部位，距离根据温度而定，家长手背感到温热即可。……