周木玉，余运芬

(江陵县人民医院产科，湖北 江陵 434100)

非糖尿病巨大儿阴道分娩的护理

周木玉，余运芬

(江陵县人民医院产科，湖北 江陵 434100)

目的：通过适当的护理，协助非糖尿病巨大胎儿顺利阴道分娩，减少母儿并发症发生。方法：回顾性分析非糖尿病巨大胎儿阴道分娩的护理资料。结果：非糖尿病巨大胎儿成功阴道分娩，母儿未发生并发症。结论：加强孕妇产前体重预测及筛选巨大胎儿，对非糖尿病巨大胎儿阴道分娩的孕妇及家属做好相关知识宣教，加强医护密切配合，分娩过程中做好一系列抢救准备工作，产后严密观察母婴情况，可以减少母婴并发症发生。

巨大胎儿；阴道分娩；护理

目前巨大胎儿(出生体质量≥4kg)的发生率呈明显上升趋势，由于妊娠期糖尿病筛查与诊治工作的广泛开展，糖尿病性巨大胎儿的发生率有所下降，而非糖尿病巨大胎儿的发生率有相对上升的趋势。由于对巨大胎儿的预测存在误差，巨大胎儿阴道分娩处理十分棘手，本文对1例初产妇非糖尿病巨大胎儿阴道分娩的成功护理案例报道如下。

1 病 例

患者女，21岁，身高160cm，体质量60kg，停经40+3周。于2011年5月27日因阴道流水1h，门诊以孕1产0孕40+3周临产先兆收入院。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP100/60mmHg。心肺(-)，腹膨隆，可触及不规则宫缩，双下肢水肿(+)。产科检查：宫高37cm，腹围97cm，胎方位LOA，胎心140次/min，骨盆外测量各径线正常。内诊：宫颈管消80%，宫口开大约0.5cm ，胎膜破，先露头S“-3”。辅助检查(5月27日)B超示：双顶径95cm，胎心144次/min，股骨长74mm，胎盘2级，羊水63mm。空腹血糖：4.39mmol/L。入院诊断：①孕1产0孕40+3周，先兆临产LOA。……