陶丽荣

作为静脉高营养途径的外周深静脉置管（PICC）于上个世纪七十年代问世，我国在九十年代开始使用此项技术。经过几十年的不断研究，这项技术已经在临床中得到推广并应用，PICC可以将患儿反复穿刺的痛苦减轻至最小程度，它是拯救新生儿，尤其是早产儿以及极超低体重儿生命不可或缺的技术之一[1]。我院重症监护室自2010年2月开始应用PICC技术治疗早产极低出生体重儿，通过医护人员的精心护理，取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年2月～2012年2月在我院重症监护室治疗的88例早产极低出生体重儿为研究对象。其中，59例为男性，29例为女性；日龄1～14d，平均日龄为5d，18例患儿的胎龄在26～30周之间，70例患儿的胎龄在31～35周之间；20例患儿出生体重在800～1200g之间，68例患儿出生体重在1200～1500g之间；患儿均为早产儿并分别出现五类并发疾病（19例新生儿肺透明膜病、23例新生儿吸入性肺炎、20例新生儿窒息后、8例新生儿坏死性小肠结肠炎以及18例新生儿败血症）。

1.2 治疗方法 (1)治疗前先向家长介绍采用PICC的目的、方法以及风险，得到家长同意，签署治疗同意书；(2)把患儿放在消毒好的辐射保暖台上，贴好肤温探头，把温度调至37℃；(3)测量患儿的双侧臂围，将穿刺点确定，让患儿穿刺侧手臂呈90°外展，穿刺的路径为：从预穿刺点开始，顺静脉至右胸锁关节处，再向下到第二肋骨和第三肋骨之间。穿刺过程中要保证在严格的无菌环境下进行，选择穿刺静脉，当回血后拿掉针芯、把PICC管放进导入鞘，当导管进入静脉足够长度后，将导入鞘撕裂，对穿刺点进行5min的按压，渗血停止后接肝素帽。……