刘素珍

宫颈为妇科疾病中发病率较高的部位，最严重的病症为宫颈癌，属于渐变性病症[1]，早发现、早诊断、早治疗，能够延长患者的存活时间。阴道镜能够清晰的显示微小的异常改变，适用于早期病变的检查；液基细胞学检查是一种重要的初步排除手段，有利于确定组织来源，使用优势在于鉴别鳞癌和腺癌。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2010年2月～2012年2月共对713例宫颈疾病疑似病例及普查病例实施了排查诊断，均有性生活史，年龄23～71岁，均有宫颈糜烂，选择阴道镜和液基细胞学联合使用，50例阳性患者给予阴道镜活检（多点定位）。

1.2 方法 （1）阴道镜检查：阴道镜型号为SLC2100（金科威生产），首先进行形态观察，然后进行碘试验（浓度2%）和冰醋酸试验（浓度3%），注意血管有无异常，分析鳞柱状上皮是否出现改变，并给予活检（多点定位）。（2）液基细胞学检查：首先用宫颈管刷收集宫颈脱落细胞，薄层、均匀涂片，固定、染色后观察。参照病理检查统计一致百分比进行应用评价。

1.3 标准依据 （1）病理检查：诊断依据为细胞异型情况，结果可反映出SCC（鳞状细胞癌）、BCC（良性病变）、GCC（腺癌）、CIN（宫颈上皮内瘤变），将CIN分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。(2)细胞学检查：诊断依据为TBS标准，结果可反映N1LM（正常反应或炎症反应）、ASCUS（非诊断性鳞细胞）、AGE（非诊断性腺细胞）、AGC（非诊断性管腺细胞）、SCC（鳞状细胞癌）、AIS（原位腺癌）、HSIL（鳞状上皮高度异常）、LSIL（鳞状上皮低度异常），其中最后一种变异包括CINⅠ及以下级别，而倒数第二种包括CINⅡ及以上级别。

2 结果

2.1 阴道镜检查结果 93.3%（665/713）属于溃烂性变异或无变异，3.9%（28/713）属于慢性宫颈炎，1.9%（13/713）属于LSIL，0.4%（3/713）属于HSIL，0.4%（3/713）属于尖锐湿疣，0.1%（1/713）属于宫颈癌。……