张晓芳 赵晓军

美容手术以美化人的容颜或改善人的体表某些形态缺陷为主的手术方法。通常用这种手术使人体容貌增辉，被称作手术美容。美容外科所涉及的均是美容手术。随着人们生活水平的不断提高，对于生活质量的要求越来越高。美容手术普及率越来越广。对于此类手术麻醉具有其特殊性，近年来我们对不同美容手术应用不同麻醉药物组合取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 一类手术35例：眼部整形双眼皮手术、去眼袋手术、上睑下垂矫正手术、鱼尾纹除皱手术、内外眦开大整形手术。

二类手术40例：隆鼻、各种鼻部整形手术。

三类手术20例：面部整形拉皮、抽脂填充手术。

1.2 麻醉方法 术前禁食水4～6h，术前半小时肌注安定5mg，入室常规监测心电图、血压、脉搏、血样饱和度。开放静脉通道[1]，根据手术要求经鼻或经口导管吸氧[2]。常规消毒铺巾，一类手术静脉推注芬太尼0.05mg，丙泊酚1～2mg/kg；病人入睡后手术医生进行局部浸润麻醉，停止推注全麻药，在手术中保持病人清醒配合睁眼闭眼等动作；二类手术静脉推注芬太尼0.05mg，丙泊酚1～2mg/kg[3]。病人入睡后根据手术刺激程度酌情追加丙泊酚25～50mg，保证病人安静耐受手术[4]。三类手术手术方式复杂，手术时间长，静脉推注芬太尼0.05mg，丙泊酚1～2mg/kg，病人入睡后，术中酌情辅以氯胺酮10～25mg，根据手术刺激强度追加丙泊酚25～50mg。

2 结果

所有手术病人能够安静接受手术，手术中出现血氧饱和度低于90%病人，停止手术、托起下颌，加大氧流量等处理恢复血氧饱和度水平至95%以上继续手术。……