陈玉梅 王丽 钟丽红 刘瑶 余志惠 陈小娟

肿瘤标志物( tumor marker，TM) 是指存在于肿瘤细胞内或肿瘤细胞表达及脱落的物质，或是宿主对体内肿瘤反应而产生的物质[1]。TM常见于细胞内或细胞表面，偶尔也会在人体体液或者组织中见到[2]。卵巢癌(ovarian carcinoma)是妇科生殖系统的恶性肿瘤之一，其死亡率在妇科疾病中占据第一位。由于其早期的症状不明显，使早期诊断患者不足四分之一。因此，如何能尽早的诊断出卵巢癌对于患者的预后及生存极其关键。近年来，随着学者对于卵巢癌的深入研究，发现多种物质可在卵巢癌的诊断中起到作用。由于这些物质有的只在肿瘤患者体内发现或者超出正常人含量可作为与正常人区分的依据，所以将它们作为肿瘤标记物[3]。本文将近几年来发现的几个TM在卵巢癌早期诊断中的应用进展进行综述。

1 癌抗原125(CA125)

CA125在正常人体内的含量很低，基本上不表达，但在患者的肿瘤组织和血清中可检测出其存在且表达率非常高。在临床上，针对卵巢癌病情的观察与治疗最有效的TM就是CA125。CA125临界值水平为65u/ml，综合敏感度为87%(浆液性卵巢癌92%，粘液性卵巢癌64%，子宫内膜癌89%)。检测敏感度与分期相关，按照国际妇产科联盟(FIGO)分期法，FIGOⅠ期66%，Ⅱ期74%，Ⅲ期94%，Ⅳ期100%(临界值65u/ml)。50%～96%盆腔局限性非液细胞性卵巢癌上皮癌患者CA125水平升高。其对肿瘤组织具有高特异性和高敏感性，但是阳性预测准确率却不高。所以一般不做健康体检检测使用。CA125对于早期卵巢癌的临床诊断作用及价值已得到公认。……