李 宏 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院护理部， 湖北 荆州 434000)

心内科新护士12周培训计划及体会

李 宏 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院护理部， 湖北 荆州 434000)

为满足心内科扩床的需要，制定了新护士12周培训和考核计划，通过对16名新护士培训和考核，其中1名不合格被淘汰，其余15名均考核合格按时上岗。

心内科；新护士；培训

2008年我院为缓解心内科床位紧张的情况，新增了一个病区，为此2年间不断补充新护士共16名，为了尽快让新护士单独上岗，心内科制定了新护士12周培训计划，取得了满意效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

新护士16名，其中本科4名，大专12名。均为女性，应届毕业生，平均年龄21.5岁。11名在本院实习，均有1个半月心内科实习经历。

1.2方法

1.2.1 制定培训计划，理论和操作交叉进行，分阶段实施1)第1阶段(1～2周)。熟悉环境，了解制度、职责和规范化要求，熟悉收治病人的流程，核心制度包括分级护理制度、查对制度、值班和交接班制度、消毒隔离制度。操作方面：生命体征测量法、无菌技术、晨晚间护理、卧床病人更换床单。

2)第2阶段(3～6周)。理论方面：心内科护理常规及护理要点。操作方面：以常见基础护理操作为主：注射法、静脉输液法、导尿术、灌肠法、预防压疮护理、口腔护理、各种标本采集法。前6周原则上安排白班，一对一带教。

3)第3阶段(7～8周)。理论方面：各种护理文书书写，专科常用药及抢救用药的药名(化学名及通用名)、剂量、用法及副作用。操作方面：熟悉各种仪器的使用，包括微量泵、血糖仪、心电监护仪、电动气垫床、氧气雾化、心电图机，医嘱的处理和电脑办公系统的应用。

4)第4阶段(9～10周)。理论方面：心内科健康宣教，各种应急预案，各种风险(压疮、跌倒/坠床、走失、自杀、管道滑脱)预警及不良事件上报流程。操作方面：中心供氧法、中央吸引器吸痰法、心肺复苏术、除颤技术、简易呼吸气囊的使用、呼吸机的使用。7～10周开始安排夜班，一对一带教。

5)第5阶段(11～12周)。查找薄弱环节，根据个人情况灵活安排班次，职责完成以新护士为主，带教老师跟班检查、指导和考核，新护士尝试单独上班，独立完成各班职责。此阶段最后2d进行综合考核和评价。

1.2.2 培训实施方法

1)培训目标。12周内掌握核心制度、基础护理操作、专科仪器操作、急救技术、护理文书书写规范、电脑办公系统操作、心内科护理常规、危重病人抢救等内容[1]。

2)培训内容参考资料。我科编著的《心内科护士工作手册》，内容包含护理管理制度、岗位责任、护理紧急风险预案、心内科疾病护理常规、专科用药观察、心内科各种仪器操作规程、医院感染管理；我院制定的《护理质量考核标准》；省卫生厅的《护理技术操作规程及评分标准》、《护理文书书写标准》；李小寒、尚少梅主编的《基础护理学》；尤黎明、吴瑛主编的《内科护理学》。

3)护士培训。组织全科护士学习了解新护士培训计划及内容，熟悉考核办法，全科护士有义务帮助指导新护士完成培训计划，解答新护士提出的问题，部分护士要完成考核任务。

4)表格式记录和管理。将培训计划列成表格，新护士每人1份，纵行有时间、培训项目，横项有考核时间、考核结果记录、分数、指导老师、考核人、备注，备注栏填写延迟考试、补考等内容，培训完毕将表格存档保存。

1.2.3 考核办法

1)考核分阶段完成，与培训计划同步，采用提问、理论试卷、小测验、情景模拟考试等方式进行。根据培训内容共设计了10个问题，比如：请回答收治病人流程，背诵分级制度等，每个问题10分，共计100分。由带教老师随机提问并打分，≥85分为合格；每阶段1次小测验，每次100分，题型为填空题、判断题和选择题，30min完成，≥85分为合格；每项操作100分，≥85分为合格。

2)培训阶段最后2d，理论、基护操作、急救技术考试各1次。理论试卷为综合试卷，包含整个培训阶段的相关内容，满分100分，≥85分为合格；基护操作和急救技术采取抽签形式，基护操作每人抽考1项，满分100分，≥85分为合格；急救技术每人抽考1项，采用情景模拟方式考试，满分100分，≥85分为合格。

3)评价作为参考。带教老师评价、护士评价，设计评价表，评价内容包括：团结协作、尊敬老师、勤学好问、遵守纪律、职责完成、服务态度、沟通能力等，每项可选不及格、及格、良好、优秀。每项达及格以上为合格。

以上每项考试不合格者均有1次补考机会。

2 结 果

16名新护士在12周内有1名护士考核不合格被淘汰，其他15名护士均考核合格后单独上岗，其中补考6人次，理论考试成绩(89.50±8.60)，操作考试成绩(88.90±6.95)。

3 体 会

心内科患者病情复杂多变，对护士的应急能力和急救水平要求较高[2]。一般新护士对到心内科工作有一定的惧怕心理，做好岗前培训就显得尤其重要。目前还没有固定的心内科新护士培训模式可以参考，我们就召集护师以上的骨干老师集中讨论制订培训内容和方法，制订切实可行的考核办法，科室新老护士人人备有一套培训参考资料，一方面可以了解新护士培训及考核计划，另一方面可以帮助新护士有针对性的解决问题。

在带教老师和带教方式上也采用了灵活多变的形式，“一对一带教”、“跟班带教”，最后1～2周可自由选择班次或带教老师，有利于新护士查漏补缺，加强薄弱环节的学习和训练。培训结束，新护士要完成对带教老师的评价，为评选优秀带教老师做参考，也有利于改进培训计划。全科的护理人员也在整个新护士的培训过程中收获颇多，强化了所学的知识，形成了比学、赶帮超的良好氛围。

护士培训是一个长期的、系统化和标准化的过程。我院护理部组织各科针对新护士和不同级别的护士制定了不同的培训和考核方法，长期坚持执行并不断改进，一定能大大提高护理人员的整体素质和专业水平。

[1]周远秀，李迎春.心内科新护士规范化培训及效果分析[J].护理实践与研究,2007,4(1):64-65.

[2]黄池桃.心血管内科护士应急能力培训[J].咸宁学院学报,2008,22(4):348-349.

[编辑]何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.03.032

R192.6

A

1673-1409(2012)03-R065-02

2011-12-02

李宏(1966-)，女，湖北荆州人，副主任护师，主要从事护理管理工作。