董 虹，刘天春 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院检验科 ，湖北 荆州 434000)

特殊Rh血型抗D抗体阳性鉴定1例分析

董 虹，刘天春 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院检验科 ，湖北 荆州 434000)

Rh血型； 抗D抗体； 分析

1 临床资料

患者：女，41岁。因妊娠38周于2011年11月23日入我院产科待产，初步诊断为孕5产1孕38周待产。住院医生开单检查血型，用进口戴安娜血型卡检查血型为“A”型Rh阳性。但患者反应其本人曾在潜江血站献血时检查的血型为“A”型Rh阴性，重新采血后用国产血型卡(长春博讯生物技术有限公司)和进口戴安娜血型卡分别进行复查。其结果是国产血型卡鉴定的血型为“A”型Rh阴性，进口戴安娜血型卡检查的血型为“A”型Rh阳性，由于两种卡检测结果不一致，故建议医生暂缓输血以查清原因。第2天将血标本送到荆州市中心血站用盐水法进行鉴定，结果为“A”型血，抗Rh D抗体IgG阳性、IgM阴性。因病人可能急需输血，考虑到该患者Rh血型特殊，故建议临床医生准备“A”型Rh阴性血以保证患者用血安全。其后该产妇由于顺产产下一名女婴，经检查其血型为“A”型Rh阳性，生产过程并未输血， 病人顺产出院。

2 讨 论

Rh血型系统是ABO血型系统以外临床意义最重要的血型系统，具有复杂的遗传多态性，是造成迟发性溶血性输血反应最常见的原因。 Rh(-)的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约15%。中国人群中，新疆维吾尔等少数民族 Rh (-)的分布为 5%；蒙古族人接近1%； 汉族人所占的比例极少，仅占3‰，属稀有血型。……